世界癌症日 肿瘤是良还是恶病理医生是怎么知道的呢?

时间:2022-02-08

  世界癌症日是由国际抗癌联盟(UICC)于2000年发起的,活动时间定于每年的2月4日,旨在倡导新的方法促进各组织间的合作,加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展,为人类造福。

  上海市儿童医院病理科主任医师一提到肿瘤,人们就会觉得“好可怕”。即使是医学发展到今天这一步,人们仍然是“谈瘤色变”。

  我们若是身上长了个“瘤子”,临床医生通过手术把它切掉了,这时我们都会问:“医生,这是良性还是恶性的啊?”

  而临床医生通常会回答:“现在‘标本’已经送到病理科了,最终要看病理报告来判断是良性还是恶性的。”医生的医生

  病理医生在国外又被称为Doctor'sdoctor,即医生的医生,病理医生可谓医学圈里的“福尔摩斯”,擅长通过显微镜观看直径几微米的细胞,发现各种组织病变的蛛丝马迹。

  肿瘤的定性、新药的问世、疾病的治疗,包括我国快速研制的新冠疫苗,都离不开病理学的支持。

  连钟南山院士都说:“病理医生是具有最高权威的一个法官,只有他们做出判断后,临床医生才知道怎么治疗、用什么东西治疗。”

  或许您只知道临床手术后,身体上切下来的病变“肉”(标本)要送到病理科,却不知道标本来到病理科后的“风起云涌”。病理科医生的“武器库”显微镜

  病理科医生和普通人一样,都是“肉眼凡胎”,只是经过多年的“修行”,练就了一双“火眼金睛”,当然,这也离不开他们身边的“小伙伴”——显微镜。HE切片

  标本送到病理科,经过医生、技术员一系列的“精雕细琢”,变成了一张张晶莹剔透的玻璃HE切片——这是病理科医生的“常规武器”。

  HE切片是记录肿瘤载体的“存储卡”,病理医生使用显微镜就可以将HE切片上的肿瘤放大40~1000倍不等。

  通过对肿瘤细胞进行观察,病理科医生就可以判断这是哪一种类型的肿瘤,进而给临床医生们提供治疗方向。免疫组化技术

  肿瘤就像被施了魔咒的公主,身上有着独特的咒语——抗原。免疫组化试剂就像王子的吻——抗体。

  就像只有王子的吻才能让公主醒来一样,只有特异性的抗体才可以识别肿瘤身上的抗原,进而确定肿瘤的类型。尤其是在一些原发灶不明确的转移肿瘤中,免疫组化的标记尤为重要。

  目前我们的“武器库”里已经有超过200种免疫组化试剂,足以把那些肿瘤“一网打尽”。特殊染色技术

  其实在临床上不光对肿瘤的判断让人“头大”,一些细菌、真菌的感染性病变也让人“犯难”。

  以前,细菌、真菌就像大海里的一根针,自从有了“法宝”——特殊染色技术,通过利用特殊染色试剂与病原微生物的夹膜、孢子、菌丝等结构相结合,就可以分辨出这是哪种病原微生物了。分子检测技术

  包括基因测序、荧光原位杂交(FISH)检测、聚合酶链反应(PCR)检测等,是现在病理科的“王牌武器”。

  人的身体由大大小小的细胞构成,细胞的组成又包括细胞核和细胞质,细胞核中存在遗传物质——染色体。很多人发生肿瘤都是因为染色体发生了异常突变,所谓的分子检测,就是检测肿瘤的源头——染色体。

  检测出染色体的突变异常位点,进而利用靶向药来攻克肿瘤,能为更多的肿瘤患者带来福音。

  其实病理科的“武器”远不止这些,还有电镜、免疫荧光等。未来我们的医学发展将会更加卓越。


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