查出结节就离癌症不远了?医生释疑→

时间:2022-08-08

  一些女性在定期乳腺彩超检查中发现自己有“乳腺结节”,甚至有人为此茶饭不思,担心结节会发展成癌症,乳腺结节离乳腺癌有多远?其实,乳腺结节包括乳腺癌,也包括乳腺增生结节、乳腺囊肿以及乳腺纤维瘤等良性肿瘤。

  中日友好医院普外科副主任医师刘宝胤说,绝大部分结节都是良性的,尤其是长期存在又无明显增大的结节。一般良性乳腺结节不需特殊处理,定期复查即可。“判断乳腺结节的危险程度不能以它的大小作为主要依据。有时结节比较大,2厘米、3厘米,但它的分类是二类、三类,并不可怕,因为它转变为恶性的可能性非常低。对于乳腺钼靶和乳腺B超的分类是定在了4A或4A以上,那么它就有一定的癌变的可能,一般是2%至10%的癌变率。”很多人以为结节迟早会变成癌症,事实上结节的性质是不会发生改变的,也就是说已经明确为良性的结节是不会癌变的,如果检查提示乳腺结节有恶性风险则需要尽快处理。首都医科大学附属复兴医院乳腺微创中心主任医师林华说,“随着医疗水平的提高,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。一期乳腺癌5年生存率能达到95%以上,二期也能达到75%,所以早治乳腺癌效果会非常好。”

  专家介绍,45岁到55岁是乳腺癌发病的高峰年龄,父母子女兄弟姐妹中有乳腺癌患病的女性,乳腺癌发病率高于普通人群,建议女性每月在月经后的第七天到第十四天进行自检,重点观察乳房两边是否对称,是否出现发红肿块等异常。

  在女性肿瘤领域,甲状腺癌和乳腺癌始终是发病率最高的癌症之一。体检中,95%的甲状腺结节都是良性的,多由甲亢、甲减、甲状腺炎等问题引起。

  北京同仁医院头颈外科主任医师房居高表示,“受过辐射的地区,以及饮食结构上有特别高碘的摄入,比如既吃碘盐,又每天都吃海鲜的人群要尤为注意,这对甲状腺都是不好的。缺碘地区,比如丘陵地区,特别缺碘也是不好的。有很多朋友体检查出甲状腺结节后,就不敢吃碘盐了,这是最常见的误区。尤其是良性的结节,人体正常的代谢也需要碘元素。”

  肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影,直径小于3厘米,在CT扫描中被检测为肺上的“白点”或“阴影”。数据显示,每500个胸部体检的人中就有1个被发现有肺结节,且大多数人没有任何表现。

  为何现在肺部结节检出率高了?中日友好医院体检中心主任马骁介绍:“我们原先对胸部疾患的检出是用胸片,它一般对1厘米以下的肺部结节和肿瘤很难发现。现在大部分40岁以上的筛查我们都采用了低剂量螺旋CT筛查,它的分辨率更高,比如1厘米以下,即使两三毫米的肺部结节都能够发现,这是目前肺结节诊出率提高的原因之一。”

  引起肺部结节的原因有很多,包括炎症性改变、空气污染、厨房油烟、二手烟、肿瘤性改变等。一些人担心,有了肺结节就离癌症不远了?其实并不是,虽然一部分肺结节患者确实可能是肺癌患者,但绝大多数肺结节都是良性的,比如肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等。

  马骁说,95%以上的肺结节都是良性结节,公众不需焦虑和恐慌。“做完体检之后最关注的就是超声、血液和胸部CT的检查结果。判断肺部结节良恶性的征象一般是它的大小,一般在8毫米和1厘米以上的结节,我们要引起关注,要请专业医生来判别。第二,看它的形态,如果它的边缘比较毛糙,又有分叶,同时又有血管长进去,还有胸膜凹陷征,这是一些恶性指征的提示。如果在报告上看到这些,也要及时就医。”

  专家提示,对于肺结节来说,55岁到75岁之间有吸烟史,每天吸烟一包或者超过30年的也是高危人群。无论哪些结节,都要重视常规体检,毕竟大部分结节都无法用肉眼发现。出现结节,除了遵医嘱积极处理外,调整好自己的生活节奏,给自己的身心放个假同等重要。


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